心臓発作：原因、症状、危険因子、治療と予防— PAMPEREDPEOPLENY.COM

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心臓発作は、心臓への血流が遮断されたときに発生します。つまり、血液供給の不足による心筋の死と定義することができ、これは通常、血栓が心筋に供給している動脈を塞いでいるときに起こります。

閉塞は、脂肪、コレステロール、その他の物質の蓄積によって引き起こされ、動脈にプラークを形成し、それによって血餅を形成するために離脱することによって血流を遮断します。心筋梗塞とも呼ばれる心臓発作は、緊急の医療処置を必要とする深刻な緊急事態です。 ^[1] 。

最も一般的な心血管疾患の1つである、45歳以上の男性と55歳以上の女性は、若い男性や女性よりも心臓発作を起こす可能性が高くなります。

心臓発作の原因

心臓の状態は心臓発作を引き起こします。ほとんどの心臓発作は、冠状動脈を脂肪性プラークで詰まらせる状態である冠状動脈性心臓病によって引き起こされます。さまざまな物質の蓄積は、冠状動脈を狭め、心臓発作の主な原因である冠状動脈疾患を発症させる可能性があります ^[二] 。

心臓発作は血管の破れによっても引き起こされる可能性があり、非常にまれなケースでは、血管のけいれんが原因で発生しています ^[3] 。

心臓発作の症状

心筋梗塞の最も一般的な症状は次のとおりです ^[4] ：

首に広がる可能性のある胸や腕の圧力と緊張

吐き気

冷や汗

突然のめまい

ただし、この状態の症状はすべての個人で同じではないことに注意してください。つまり、症状は人によって異なり、心臓発作によっても異なります。

それが心臓発作なのか、それとも心臓発作なのかを理解することを学ぶことが不可欠です。胸痛ほとんどの人は心臓発作の初期症状を胸の痛みに過ぎないと考えて無視しているからです ^[5] 。

医療専門家によると、心臓発作の初期症状は、心臓発作を起こしたすべての人の50％で発生するため、無視してはなりません。心臓発作後の最初の2時間で心臓損傷の85％が発生するため、初期症状を認識することで治療を迅速に行うことができ、心臓損傷を防ぐことができます ^[6] 。

心臓発作の初期症状

肩、首、あごの痛み ^[7]
胸の軽度の痛みや不快感が出たり消えたりすることがあります
発汗
深刻な不安や混乱
吐き気または嘔吐
失神感
息切れ
立ちくらみ

心臓発作の症状を理解することは、適切なタイミングで適切な治療を受けるのに役立つため、非常に重要です。その結果、症状は男性と女性の両方で異なります。違いを見てみましょう。そうすれば、あなたとあなたの愛する人に役立つかもしれません。

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男性の心臓発作の症状

医療専門家によると、男性は女性に比べて発作を起こす可能性が高いとのことです。何千もの研究の結果、研究者は男性に特有の心臓発作の症状を理解することができました ^[8] 。

急速または不規則な心拍
冷や汗
めまい
息切れ。（安静時でも）十分な空気が得られないように感じることがあります。
胃の不快感
上半身（腕、左肩、背中、首、あご、または胃）の痛みまたは不快感
出入りする胸の重み感

女性の心臓発作の症状

研究は、女性の心臓発作の症状が女性のそれとは異なるという理解を集めることができました。症状は以下のとおりです ^[9] 。

消化不良またはガスのような痛み
肩凝り
上背部の痛み
喉の痛み
呼吸困難
不安
睡眠障害
立ちくらみ
数日間続く異常な倦怠感または突然の倦怠感

50歳以上の女性では、女性の体が閉経を経て移行する時期であるため、心臓発作を発症するリスクが高まります。これは、閉経期に心臓を保護するのに役立つホルモンのエストロゲンが低下するためです-それによってリスクが高まります ^[10] 。

50歳以上の女性で特に報告されている症状のいくつかは次のとおりです ^[十一] ：

激しい胸の痛み
急速または不規則な心拍
発汗
片方または両方の腕、背中、首、あご、または胃の痛みまたは不快感

心臓発作の危険因子

心臓発作のリスクを高めるいくつかの要因は次のとおりです ^[12] ：

年齢
肥満
タバコ
高血中コレステロールまたはトリグリセリドレベル
高血圧
糖尿病
ストレス
違法薬物の使用
身体活動の欠如
メタボリック・シンドローム
心臓発作の家族歴
自己免疫状態
子癇前症の病歴

心臓発作の合併症

心臓発作は、異常な心臓リズム（不整脈）、心不全（攻撃によって心臓組織が損傷し、残りの心筋が機能しなくなる可能性があります）、および突然の心停止 ^[13] 。

心臓発作の診断

医師は身体検査を行い、病歴を確認します。心電図（ECG）は、心臓の電気的活動を監視するために実施されます。

これらとは別に、筋肉の損傷をチェックするためのテストを実行するために血液サンプルが取得されます。

関連する追加の診断テストのいくつかは次のとおりです ^[14] ：

心エコー図
胸部X線
冠動脈カテーテル法（血管造影）
運動ストレステスト
心臓CTまたはMRI

心臓発作の治療

原因や状態に応じて、医師はさまざまな検査を勧めます。

何よりもまず行われるのは、プローブが血管に挿入される心臓カテーテル検査です。これは、医師がプラークの蓄積を理解するのに役立ちます。 ^[15] 。

心臓発作の場合、医師は痛みを和らげ、別の心臓発作の発症を防ぐのに役立つ手順を推奨します。

手順には、血管形成術、ステント、心臓バイパス手術、心臓弁手術、ペースメーカー、心臓移植が含まれます ^[16] 。

心臓発作の治療に処方される薬には、アスピリン、抗血小板薬、抗凝固薬（抗凝血薬）、血餅を取り除く薬、鎮痛剤、血栓溶解薬、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、スタチン、ニトログリセリン、血圧薬などがあります。 ^[17] 。

サイレント心臓発作

通常の心臓発作と同様に、サイレント心臓発作は通常の症状なしに発生します。これにより、攻撃を受けていることに気付かないことがよくあります。

研究によると、インドの個人の45％は、知らないうちに毎年心臓発作を経験しています。サイレント心臓発作も心臓に損傷を与え、心臓発作を発症するリスクを高めます ^[18] 。

サイレント心臓発作は、糖尿病患者や以前に心臓発作を起こしたことがある人によく見られます。

サイレント心臓発作を示す可能性のある症状は次のとおりです ^[19] ：

皮膚の不潔さ
腹痛
胸焼け
睡眠障害
倦怠感の増加
安静にすると消える胸、あご、腕の軽度の不快感

心臓発作の予防

あなたの日常生活や習慣を採用し、変更することは、状態を管理するのに役立ちます ^[20] 。

喫煙を避ける
運動定期的に
健康的な体重を維持する
一つ食べる心臓の健康ダイエット
糖尿病を管理する
ストレスをコントロールする
アルコール消費量を減らす
コレステロールと血圧のレベルを制御する
定期的な健康診断を受ける

予防措置

心臓発作を起こした場合は、経口避妊薬を服用しないでください。体内の血液凝固活性が高まる可能性があります。 ^[21] 。

記事の参照を見る

[1]シリング、R。（2016）。その心臓発作を避けてください。
[二]Bayrak、D。、およびTosun、N。（2018）。高血圧患者の心臓発作と脳卒中を予防するための看護活動の決定。 International Journal of Caring Sciences、11（2）、1073。
[3]Huang、C。C.＆Liao、P。C.（2016）心臓発作は頭痛-心臓脳痛を引き起こします。 Acta Cardiologica Sinica、32（2）、239。
[4]Chau、P。H.、Moe、G.、Lee、S。Y.、Woo、J.、Leung、A。Y.、Chow、C。M。、...＆Zerwic、J。（2018）高齢の中国人における心臓発作の症状と不適切な予想される治療を求める行動に関する知識のレベルが低い：横断的調査。 J Epidemiol Community Health、72（7）、645-652。
[5]Bayrak、D。、およびTosun、N。（2018）。高血圧患者の心臓発作と脳卒中を予防するための看護活動の決定。 International Journal of Caring Sciences、11（2）、1073。
[6]喜多方秀樹、河野徹、高阪剛、藤野淳、中野直樹、福岡亮、...＆福田健一（2018）。日本における経皮的血行再建術後の二次的なライフスタイルの変更と「心臓発作」症状の知識に関する患者の自信：横断的研究。 BMJオープン、8（3）、e019119。
[7]Narcisse、M。R.、Rowland、B.、Long、C。R.、Felix、H。、＆McElfish、P。A.（2019）心臓発作と脳卒中の症状米国のハワイ先住民と太平洋諸島系の人々の知識：全国健康インタビュー調査からの調査結果。健康増進の実践、1524839919845669。
[8]Goff Jr、D。C.、Mitchell、P.、Finnegan、J.、Pandey、D.、Bittner、V.、Feldman、H。、...＆Cooper、L。（2004） 20の米国のコミュニティにおける心臓発作の症状に関する知識。冠状動脈治療コミュニティ試験のための迅速な早期行動の結果。予防医学、38（1）、85-93。
[9]Arslanian-Engoren、C.、Patel、A.、Fang、J.、Armstrong、D.、Kline-Rogers、E.、Duvernoy、C。S。、＆Eagle、K。A.（2006）急性冠症候群を呈する男性と女性の症状。 American Journal of Cardiology、98（9）、1177-1181。
[10]Tullmann、D。F.＆Dracup、K。（2005）急性心筋梗塞のリスクがある年配の男性と女性の心臓発作の症状に関する知識。 Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention、25（1）、33-39。
[十一]Finnegan Jr、J。R.、Meischke、H.、Zapka、J。G.、Leviton、L.、Meshack、A.、Benjamin-Garner、R。、...＆Weitzman、E。R.（2000）心臓発作の症状の治療を求める患者の遅れ：米国の5つの地域で実施されたフォーカスグループからの調査結果。予防医学、31（3）、205-213。
[12]Mozaffarian、D.、Benjamin、E。J.、Go、A。S.、Arnett、D。K.、Blaha、M。J.、Cushman、M。、...＆Howard、V。J.（2016）心臓病と脳卒中の統計-2016年はアメリカ心臓協会からのレポートを更新します。循環、133（4）、e38-e48。
[13]Mozaffarian、D.、Benjamin、E。J.、Go、A。S.、Arnett、D。K.、Blaha、M。J.、Cushman、M。、...＆Huffman、M。D.（2015）エグゼクティブサマリー：心臓病と脳卒中の統計— 2015年の更新：アメリカ心臓協会からの報告。循環、131（4）、434-441。
[14]Micha、R.、Peñalvo、J。L.、Cudhea、F.、Imamura、F.、Rehm、C。D。、＆Mozaffarian、D。（2017）米国における食事要因と心臓病、脳卒中、2型糖尿病による死亡率との関連。ジャマ、317（9）、912-924。
[15]Mozaffarian、D.、Benjamin、E。J.、Go、A。S.、Arnett、D。K.、Blaha、M。J.、Cushman、M。、...＆Howard、V。J.（2016）エグゼクティブサマリー：心臓病と脳卒中の統計— 2016年の更新：アメリカ心臓協会からの報告。循環、133（4）、447-454。
[16]Feigin、V。L.、Roth、G。A.、Naghavi、M.、Parmar、P.、Krishnamurthi、R.、Chugh、S。、...＆Estep、K。（2016） 1990年から2013年までの188か国における脳卒中の世界的負担と危険因子：2013年の世界疾病負荷研究の体系的分析。LancetNeurology、15（9）、913-924。
[17]Kyu、H。H.、Bachman、V。F.、Alexander、L。T.、Mumford、J。E.、Afshin、A.、Estep、K。、...＆Cercy、K。（2016）乳がん、結腸がん、糖尿病、虚血性心疾患、および虚血性脳卒中イベントの身体活動とリスク：グローバル疾病負荷研究2013の系統的レビューと用量反応メタアナリシス。bmj、354、i3857。
[18]Strom、T。K.、Fox、B。、およびReaven、G。（2002）。症候群X：心臓発作を引き起こす可能性のあるサイレントキラーを克服します。サイモン＆シュスター。
[19]Kannel、W。B.（1986）サイレント心筋虚血および梗塞：フラミンガム研究からの洞察。心臓病クリニック、4（4）、583-591。
[20]Naghavi、M.、Falk、E.、Hecht、H。S.、Jamieson、M。J.、Kaul、S.、Berman、D。、...＆Shaw、L。J.（2006）不安定プラークから不安定プラークまで—パートIII：心臓発作予防および教育のためのスクリーニング（SHAPE）タスクフォースレポートのエグゼクティブサマリー。 American Journal of Cardiology、98（2）、2-15。
[21]Kernan、W。N.、Ovbiagele、B.、Black、H。R.、Bravata、D。M.、Chimowitz、M。I.、Ezekowitz、M。D。、...＆Johnston、S。C.（2014）脳卒中および一過性脳虚血発作の患者の脳卒中予防のためのガイドライン：米国心臓協会/米国脳卒中協会の医療専門家向けのガイドライン。脳卒中、45（7）、2160-2236。