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2018年に、ガザの水危機問題の報告が横行し、85%の水質汚染レベルが驚くべき97%に上昇したことを指摘しました。そのニュースとともに、青色児症候群の発生、乳児に影響を与える病気が報告されました [1] 。 2005年の研究によると、青色児症候群の症例は1つか2つありましたが、時間の経過とともに、その数は著しく増加しました。そして今のところ、ブルーベビー症候群は他の国々、特に水の安全性が低い国々でも報告されています。
それで、青色児症候群とは何ですか?
乳児メトヘモグロビン血症とも呼ばれ、赤ちゃんの皮膚が青くなるブルーベビー症候群。一部の赤ちゃんはこの状態で生まれ、一部の赤ちゃんはそれを発症する傾向があります。この状態により、皮膚は紫または青の色合いになります(チアノーゼ)。
血液タンパク質であるヘモグロビンは、体全体の酸素の輸送に関与しています。血液が酸素を運ぶことができない場合、それは酸素の不足を引き起こします-その結果、赤ちゃんの皮膚は青くなります。青みがかった色合いは、唇、爪床、耳たぶなどの皮膚が薄い部分でより目立ちます [二] [3] 。
この状態は、先進国や先進国ではめったに報告されず、主に地方や発展途上国、特に水供給が不十分な国で見られます。 [4] 。
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青色児症候群の原因
この状態の背後にある主な理由は、酸素化が不十分な血液です [5] 。
ブルーベビー症候群の主な原因の1つは、水中の硝酸塩汚染です。つまり、赤ちゃんが高レベルの硝酸塩を含む水を飲むと、体は硝酸塩を亜硝酸塩に変換し、次にそれが赤ちゃんの体内のヘモグロビンと結合してメトヘモグロビンに変換されます。メトヘモグロビンは酸素を運び、供給する能力を持っていません [6] 。
3歳未満の乳児は、汚染された水を飲むことで症状が悪化するリスクが高くなります。ちなみに、この状態は非常にまれなケースでのみ、成人にも影響を与える可能性があります。遺伝的素因、潰瘍または胃炎、および透析を必要とする腎不全の成人は、この状態を発症するリスクがあります [7] [8] 。
その結果、ファロー四徴症(TOF)、先天性心異常、メトヘモグロビン血症など、他のいくつかの状態によって乳児が青く見えることもあります。 [8] 。
青色児症候群の症状
皮膚の青みがかった色合いとは別に、以下は青色児症候群の兆候と症状です [9] [10] 。
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- 開発上の問題
- 過敏性
- 嘔吐
- 体重が増えない
- 急速な心拍または呼吸
- 無気力
- 下痢
- 唾液分泌の増加
- 給餌の問題
- 発作
- クラブ(または丸みを帯びた)指とつま先
青色児症候群の診断
まず、医師は乳児の病歴を調べます。その後、小児科医は、青色児症候群の原因を特定するために身体検査といくつかの検査を行います [十一] 。
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青色児症候群に対して実施された検査は次のとおりです。 [13] :
- 心臓の動脈を視覚化するための心臓カテーテル検査
- 心臓の電気的活動をチェックするための心電図(EKG)
- 血液検査
- 胸部X線で肺と心臓の大きさを調べる
- 血液中の酸素量を測定するための酸素飽和度テスト
- 心臓の解剖学的構造を確認するための心エコー図
青色児症候群の治療
病状の原因に応じて、小児科医が推奨する治療法を採用します [13] 。
先天性心疾患が原因で症状が発生した場合、子供は手術が必要になります。そして、状態の重症度に基づいて、薬が処方されます。
赤ちゃんがメトヘモグロビン血症に苦しんでいる場合は、メチレンブルー(血液に酸素を供給する)と呼ばれる薬を摂取することで状態を逆転させることができます。
青色児症候群の予防[h3]
ブロッコリー、ほうれん草、ビートなどの化合物が豊富な食品は生後7か月未満の赤ちゃんに与えてはならないため、硝酸塩が豊富な食品の摂取を制限してください [14] 。
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よく使用したり、水道水を使用したりしないでください。汚染されている可能性のある水を使って赤ちゃんの食べ物を作らないように注意してください。生後12か月になるまで、赤ちゃんに水道水を与えないでください。
妊娠中の違法薬物、喫煙、アルコール、および一部の薬物療法は、赤ちゃんの先天性心疾患の発症に寄与する可能性があるため、避けてください。 [15] 。
記事の参照を見る- [1]Toaln、S。(2018年10月29日)。ガザの飲料水は、青色児症候群、深刻な病気に拍車をかけます。アルジャジーラ
- [二]Majumdar、D。(2003)。ブルーベビー症候群。共鳴、8(10)、20-30。
- [3]Knobeloch、L.、Salna、B.、Hogan、A.、Postle、J。、およびAnderson、H。(2000)。青色児と硝酸塩で汚染された井戸水。環境衛生の展望、108(7)、675-678。
- [4]McMullen、S。E.、Casanova、J。A.、Gross、L。K。、およびSchenck、F。J。(2005)。野菜および果物の離乳食中の硝酸塩および亜硝酸塩のイオンクロマトグラフィーによる定量。JournalofAOACInternational、88(6)、1793-1796。
- [5]Ginimuge、P。R.&Jyothi、S。D.(2010)メチレンブルー:再考。Journalofanaesthesiology、clinical pharmacology、26(4)、517。
- [6]Mulholland、P.、Simpson、A。、&Coutts、J。(2019) P017ブルーベイビーブルー–乳幼児突然死症候群に対する母体の選択的セロトニン再取り込み阻害薬の使用の影響を報告する症例報告。
- [7]ジョンソン、S.F。(2019)。メトヘモグロビン血症:リスクのある乳児小児および青年期の健康管理における現在の問題、49(3)、57-67。
- [8]Ratnayake、S。Y.、Ratnayake、A。K.、Schild、D.、Maczka、E.、Jartych、E.、Luetzenkirchen、J。、...&Weerasooriya、R。(2017)ゼロ価鉄ナノ粒子吸着放射線グラフト共重合体マトリックスによる硝酸塩の化学的還元Nukleonika、62(4)、269-275。
- [9]Medarov、B。I.、Pahwa、S.、Reed、S.、Blinkhorn、R.、Rane、N。、&Judson、M。A.(2017)重症患者の携帯型透析によって引き起こされるメトヘモグロビン血症。救命救急医療、45(2)、e232-e235。
- [10]羅、Y。(2017)。ネブラスカ州東部の家畜生産がプラット川の硝酸塩濃度にどのように影響するか。
- [十一]Iyer、V。G.(2017)廃水の持続可能な開発管理のための持続可能な廃水処理プラントの設計と開発。経済学、5(5)、486-491。
- [12]Ellis、C。L.、Rutledge、J。C.、およびUnderwood、M。A.(2010)。腸内細菌叢と青色児症候群:チアノーゼ性先天性心疾患の正期産児に対するプロバイオティクス療法腸内細菌、1(6)、359-366。
- [13]Dilli、D.、Aydin、B.、Zenciroğlu、A.、Özyazici、E.、Beken、S。、&Okumuş、N。(2013)シンバイオティクスで治療されたチアノーゼ性先天性心疾患の乳児の治療結果小児科、132(4)、e932-e938。
- [14]Tooley、W。H.&Stanger、P。(1972)青色児症候群—循環または換気、あるいはその両方?
- [15]Özdestan、Ö。、&Üren、A。(2012)離乳食の硝酸塩および亜硝酸塩含有量。AcademicFoodJournal/ Akademik GIDA、10(4)。