髄膜炎：種類、原因、症状、危険因子、合併症、予防および治療— PAMPEREDPEOPLENY.COM

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ホームホーム健康障害は治る Disorders Cure oi-Amritha K By アムリサK。 2019年11月21日|にレビューされましたアレックスマリエカル

インドを拠点とするさまざまな研究では、髄膜炎が5歳未満の子供の主な死因の1つであるとされています。2012年、インド政府は全国の予防接種プログラム（UIP）に5種混合ワクチンを導入し、全国を対象としました。 2017年までに。

髄膜炎の有病率は減少していますが、国内での抗生物質耐性と分布の新たなパターンを評価するために、引き続きモニタリングを行う必要があります。国に影響を与えている病気、その原因とそれを防ぐ方法について知るために読んでください。

髄膜炎とは何ですか？

髄膜炎は、脊髄と脳を取り巻く膜の炎症を引き起こす感染症です。髄膜炎の種類は年齢層によって異なる傾向がありますが、乳児、子供、10代、成人はすべて髄膜炎を発症する可能性があります。

髄膜の腫れ（脳と脊髄の保護剤、つまり、脳と脊髄が細菌や外傷の影響を受けるのを防ぎます）は、その領域の周囲の体液が感染すると発生します ^[1] 。

これは、次に、中枢神経系の構造を保護する脳脊髄液とともに、髄膜の機能障害を引き起こします ^[二] 。

髄膜炎の種類は何ですか？

髄膜炎は細菌やウイルスによって引き起こされ、髄膜炎の種類はそれに応じて分類されます。髄膜炎の最も一般的なタイプは細菌性およびウイルス性です。

1.ウイルス性髄膜炎

最も一般的なタイプの髄膜炎であるウイルス性髄膜炎は軽度で、自然に治癒します。これは通常、エンテロウイルスカテゴリのウイルスによって引き起こされます。エンテロウイルスカテゴリは、病気の85％に相当します。 ^[3] 。

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2.細菌性髄膜炎

このタイプの髄膜炎は伝染性です。細菌性髄膜炎は、肺炎連鎖球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌、リステリアモノサイトゲネス、黄色ブドウ球菌などの特定の種類の細菌によって引き起こされます。

治療せずに放置すると、その状態は致命的となる可能性があります。報告によると、細菌感染症の子供たちの5から40パーセントと大人の20から50パーセントが死にます ^[4] 。

3.真菌性髄膜炎

まれなタイプの髄膜炎である真菌性髄膜炎は、クリプトコッカス、ブラストミセス、ヒストプラズマ、コクシジオイデスなどの真菌によって引き起こされます。真菌は体に感染し、血流に広がり、そこから脳や脊髄に移動します。

4.寄生性髄膜炎

土、糞便、生の魚、農産物、家禽などの食品に見られる寄生虫によって引き起こされる寄生性髄膜炎は、広東住血線虫、アライグマ回虫などの寄生虫によって引き起こされます。

有棘顎腫。

寄生性髄膜炎は直接伝染性ではありません。つまり、ある人から別の人に伝染することはありません。寄生虫が動物や食品に感染すると広がり、人間が消費します。 ^[5] 。

5.非感染性髄膜炎

髄膜炎は非感染性の理由の結果としても発症する可能性があり、これはそのカテゴリーに分類されます。

髄膜炎の原因は何ですか？

感染の種類ごとに原因が異なり、ウイルス感染が最も一般的な原因です。他の顕著な原因は細菌感染症であり、真菌感染症はめったに発生しません ^[6] ^[7] 。

細菌性髄膜炎の原因は、感染者の年齢層によって異なります。未熟児および生後3か月までの新生児では、一般的な原因はB群連鎖球菌です。年長の子供では、髄膜炎菌（髄膜炎菌）と肺炎球菌が原因です。一方、成人では、髄膜炎菌と肺炎球菌が原因です。

ウイルス性髄膜炎は、ウエストナイルウイルス、インフルエンザ、おたふく風邪、HIVなどのウイルスによって引き起こされます。

はしか、ヘルペスウイルス、コルチウイルス。

真菌性髄膜炎はいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。原因のいくつかは、免疫抑制剤の使用、年齢による免疫力の喪失、HIV / AIDSです。

寄生性髄膜炎は、広東住血線虫、有棘顎口虫、住血吸虫などの寄生虫によって引き起こされます。この状態は、嚢虫症、トキソカラ症、バイリサスカリア症、肺吸虫症などの状態の結果としても発症します。

非感染性髄膜炎は、狼瘡、頭部外傷、脳外科手術、癌、特定の薬物療法などの他の病状や治療の結果として発症します。

髄膜炎の症状は何ですか？

この状態に関連する初期の兆候はインフルエンザの兆候と類似しており、数日で発症します。髄膜炎の症状は年齢や感染の種類によって異なり、ウイルス性髄膜炎と細菌性髄膜炎の症状は最初は似ている可能性があります ^[8] 。

乳児のウイルス性髄膜炎の症状は次のとおりです。

過敏性
食欲不振
無気力
熱
眠気

成人の髄膜炎の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

嘔吐
熱
眠気
肩凝り
発作
明るい光に対する感度
食欲不振
無気力
吐き気
過敏性
無気力
頭痛
あざに似た紫色の肌
寒気
光に対する感受性（羞明）
錯乱
見当識障害

寄生性髄膜炎では、症状は真菌性髄膜炎の症状と類似しており、個人が体に発疹を発症することがあります。髄膜炎菌性髄膜炎は体に発疹があり、症状の兆候には項部硬直、ブルジンスキー徴候、ケルニッヒ徴候などがあります。 ^[9] 。

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髄膜炎の危険因子は何ですか？

髄膜炎の危険因子には以下が含まれます ^[10] ：

若い年齢
妊娠
弱いまたは損なわれた免疫システム
コミュニティ環境での生活
予防接種の回避

髄膜炎の合併症は何ですか？

すべての病状は合併症を発症する傾向があり、髄膜炎の合併症は重篤であり、治療せずに放置すると発作や永続的な神経学的損傷を引き起こす可能性があります ^[十一] 。

髄膜炎の合併症は次のとおりです。

腎不全
ショック
学習障害
難聴
メモリの問題
関節炎
脳損傷
歩行障害
水頭症
死

髄膜炎はどのように診断されますか？

医師は、身体検査、診断検査、病歴に基づいて診断を行います。医師は、脊椎に沿って頭、耳、喉、皮膚の周りの感染をチェックします ^[12] 。髄膜炎で最も重要な調査/検査はLP（腰椎穿刺）です。

診断には次のテストが含まれます。

コンピューター断層撮影（CT）
磁気共鳴画像法（MRI）
血液培養
胸部X線

髄膜炎はどのように治療されますか？

この状態の医療は、髄膜炎の種類によって異なります。

細菌性髄膜炎は、抗生物質とコルチコステロイドの静脈内投与による即時治療が必要です。ウイルス性髄膜炎の治療には、安静、水分摂取、市販の鎮痛薬が含まれます。抗真菌薬は真菌性髄膜炎の治療に使用されます ^[13] 。

残りのタイプの髄膜炎では、医師は抗ウイルスおよび抗生物質治療を処方します。非感染性髄膜炎はコルチコステロイドで治療されます。髄膜炎のいくつかのケースでは、状態が自然に良くなるので、治療は必要ありません。

髄膜炎予防のステップは何ですか？

この状態は一般的なウイルスや細菌によって引き起こされるため、咳、キス、調理器具の共有などによって広がる可能性があります。次の手順は、髄膜炎の広がりを防ぐのに役立ちます ^[14] 。

手を洗う
健康を維持する（休息を取り、定期的に運動し、健康的に食べる）
良好な衛生状態を実践する
咳やくしゃみをしながら口を覆う
妊娠中の女性は食生活に特に注意する必要があります

これらとは別に、予防接種を受けることで髄膜炎を予防することができます。

よくある質問

Q.髄膜炎の最初の兆候は何ですか？

年：発熱、嘔吐、頭痛、手足の痛み、皮膚の青白さ、手足の冷えが髄膜炎の最初の兆候です。

Q.髄膜炎を乗り切ることはできますか？

年：治療せずに放置すると、髄膜炎は致命的となる可能性があります。しかし、タイムリーな医療処置と介入は、個人が状態を生き残るのを助けることができます。

Q.髄膜炎はどれくらい早くあなたを殺すことができますか？

年：髄膜炎は4時間以内に死ぬ可能性があります。

Q.髄膜炎の頭痛はどのように感じますか？

年：通常の頭痛とは異なり、髄膜炎の頭痛は頭全体に影響を及ぼし、特定の部分に限局することはありません。

記事の参照を見る

[1]Khan、F。Y.、Yousef、H。、およびElzouki、A。N.（2017）。肺炎球菌性髄膜炎に関連する横紋筋融解症と急性腎不全：症例報告と文献レビュー。リビア医学ジャーナル、1（1）、18。
[二]Cooper、L。V.、Kristiansen、P。A.、Christensen、H.、Karachaliou、A。、＆Trotter、C。L.（2019）アフリカの髄膜炎帯における年齢別の髄膜炎菌保菌：系統的レビューとメタ分析。疫学と感染症、147。
[3]van Samkar、A.、Brouwer、M。C.、Schultsz、C.、van der Ende、A。、＆van de Beek、D。（2015） Streptococcus suis髄膜炎：系統的レビューとメタアナリシス。 PLoSは顧みられない熱帯病、9（10）、e0004191。
[4]Hussein、K.、Bitterman、R.、Shofty、B.、Paul、M。、およびNeuberger、A。（2017）脳神経外科後髄膜炎の管理：ナラティブレビュー。臨床微生物学および感染症、23（9）、621-628。
[5]Ogrodzki、P。、およびForsythe、S。（2015）。クロノバクター属のカプセルプロファイリング、および特定のクロノバクターサカザキおよびC.マロナティカスカプセルタイプと新生児髄膜炎および壊死性腸炎との関連。 BMCゲノミクス、16（1）、758。
[6]Sinha、M。K.、Prasad、M.、Haque、S。S.、Agrawal、R。、＆Singh、A。（2016）異なるタイプの髄膜炎における年齢および性別分布を伴う脳脊髄液中の乳酸デヒドロゲナーゼ活性の臨床状態。 MOJ Immunol、4（5）、00142。
[7]Kakarlapudi、S。R.、Chacko、A.、Samuel、P.、Verghese、V。P。、＆Rose、W。（2018）ツツガムシ病と急性細菌性髄膜炎および結核性髄膜炎との比較。インドの小児科、55（1）、35-37。
[8]Lv、S.、Zhou、X。N。、＆Andrews、J。R.（2017）広東住血線虫によって引き起こされる好酸球性髄膜炎。
[9]Heemskerk、A。D.、Bang、N。D.、Mai、N。T.、Chau、T。T.、Phu、N。H.、Loc、P。P。、...＆Lan、N。H.（2016）結核性髄膜炎の成人における強化された抗結核性髄膜症療法。ニューイングランドジャーナルオブメディシン、374（2）、124-134。
[10]Wilkinson、R。J.、Rohlwink、U.、Misra、U。K.、Van Crevel、R.、Mai、N。T. H.、Dooley、K。E。、...＆Thwaites、G。E.（2017）結核性髄膜炎。 Nature Reviews Neurology、13（10）、581。
[十一]カーペンター、R。R。、およびペータースドルフ、R。G。（1962）細菌性髄膜炎の臨床スペクトル。アメリカ医学ジャーナル、33（2）、262-275。
[12]疾病管理予防センター。（2015）。疫学とワクチンで予防可能な病気の予防。ワシントンDC公衆衛生財団、2、20-2。
[13]Mount、H。R.＆Boyle、S。D.（2017）無菌性および細菌性髄膜炎：評価、治療、および予防。 Am Fam Physician、96（5）、314-322。
[14]Rajasingham、R.、Smith、R。M.、Park、B。J.、Jarvis、J。N.、Govender、N。P.、Chiller、T。M。、...＆Boulware、D。R.（2017） HIV関連クリプトコッカス性髄膜炎の病気の世界的負担：最新の分析。ランセット感染症、17（8）、873-881。