多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）はCOVID-19感染のリスクを高めますか？

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COVID-19の新たな危険因子には、年齢、性別、高血圧、糖尿病、肥満などがあります。最近、いくつかの臨床的証拠と研究により、PCOSとCOVID-19との関連の可能性が示唆されています。

研究によると、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）または多嚢胞性卵巣疾患（PCOD）に苦しむ女性は、PCOSのない女性と比較してCOVID-19感染のリスクが高い可能性があります。この記事では、それが可能になる方法と理由について説明します。詳細については、以下をお読みください。

COVID-19とPCOSに苦しむ女性

European Journal Of Endocrinologyに発表された研究によると、PCOSのある女性は、その状態のない女性と比較して、COVID-19に感染するリスクが28％高くなっています。結果は、年齢、BMI、および危険リスクを調整した後に計算されました。 [1]

前述の調整がなければ、分析は、PCOSの女性がPCOSのない女性の間でCOVID-19のリスクが51パーセント高いことを示しました。

PCOS患者がCOVID-19のリスクが高いのはなぜですか？

今日の時点で、COVID-19は世界中で約1億2400万人に影響を及ぼしており、7,010万人が回復し、272万人が死亡しています。多くの公表された研究は、実験室で確認されたCOVID-19症例が、女性と比較していくつかの国の男性でより一般的であることを示しています。

原因は多因子ですが、アンドロゲンホルモンの影響は、感染率の性別による違いの主な理由の1つと考えられています。

アンドロゲンは主に男性ホルモンと呼ばれ、男性の特性とその生殖活動の発達と維持を支配します。 [二]

しかし、このホルモンは男性と女性の両方に存在しますが、その主な機能は、いくつかの男性ホルモンのうちの2つであるテストステロンとアンドロステンジオンを刺激することです。

PCOSは、エストロゲン（女性ホルモン）の代わりにアンドロゲン（男性ホルモン）のレベルが急上昇する内分泌障害です。これはアンドロゲン過剰症と卵巣機能不全を引き起こし、適切な診断と治療を受けずに不妊症を引き起こす人もいます。

アンドロゲンホルモンはCOVID-19感染のリスクの重要な要因と考えられているため、PCOS女性の肥満などの他の要因も原因である可能性があることを考えると、PCOS女性は病気にさらされる可能性が高いと言えます。

その他の要因

1.インスリン抵抗性

PCOSは、インスリン抵抗性や糖尿病などの代謝障害に関連しています。インスリンは、タンパク質や脂質の代謝を制御するとともに、体内のブドウ糖レベルを管理するのに役立つホルモンです。

インスリン抵抗性は、体がインスリンに反応しないときに発症し、血液中のブドウ糖をエネルギーとして利用できなくなり、血糖値が上昇します。過剰なブドウ糖は、B細胞、マクロファージ、T細胞などの免疫細胞に干渉し始め、免疫機能の低下につながります。

PCOSによって始まったインスリン抵抗性による免疫系の機能不全は、PCOSの女性がコロナウイルスに非常に影響を受けている理由をついに言うことができます。 [3]

2.肥満

ある研究によると、コロナウイルスの出現直後、人工呼吸器を装着した人々の中で肥満患者の割合が高く、続いてこれらの人々の死亡率が上昇しました。 [4]

別の研究はまた、H1N1感染または豚インフルエンザの以前のパンデミックの間に、状態の重症度が肥満の人々で高かったという事実を強調しました。 [5]

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PCOSの女性の約38-88パーセントは太りすぎまたは肥満であることがわかっています。肥満、PCOS、およびCOVID-19の間の密接な関係は、PCOSの女性は太りすぎまたは肥満であるためにCOVID-19の影響を受けやすいと結論付けることができます。

3.ビタミンD欠乏症

ビタミンD欠乏症は、多くの点でPCOSおよびCOVID-19感染に関連しています。ビタミンDは、免疫力を高め、肺炎につながる炎症性サイトカインを減らすことにより、COVID-19の呼吸器感染症を予防するのに役立つ可能性のある必須ビタミンです。

PCOSの女性の約67-85％で、ビタミンDの高い欠乏が観察されています。 [6]

ビタミンDの不足は、免疫機能障害、炎症性サイトカインの増加、糖尿病、インスリン抵抗性、肥満などの併存疾患のリスクの増加、すべてPCOSの合併症を引き起こす可能性があります。

したがって、ビタミンD欠乏症は、PCOSや、COVID-19による合併症や死亡率の増加と関連している可能性があると言えます。

4.良いマイクロバイオータ

腸内毒素症または腸内細菌叢の機能不全は、PCOSなどの健康状態に関連しています。

PCOSと腸の健康は密接に関係しています。 PCOSの女性は、腸内毒素症でよく見られます。しかし、糖度が適切に管理され、PCOSで消化器系が管理されていれば、腸の健康を改善することができます。

腸内細菌叢の組成の変化は、感染から私たちを保護する体の主要なシステムである免疫系に影響を与える可能性があり、したがって、COVID-19などの感染症にかかりやすくなります。

腸内細菌叢のバランスを維持するためのプロバイオティクスの使用は、免疫力を高め、COVID-19のリスクを防ぐのに役立ちます。

結論として

インスリン抵抗性は、PCOSの女性のアンドロゲンの産生を増加させる可能性があります。肥満と太りすぎはインスリン抵抗性を悪化させ、それによってアンドロゲン産生を高める可能性があります。これは、内分泌免疫軸による免疫系の機能不全を引き起こす可能性があり、PCOS女性のCOVID-19のリスクを高める可能性があります。