子癇前症：原因、症状、危険因子、合併症、診断および治療

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子癇前症は、高血圧と尿中の過剰なタンパク質排泄を特徴とする障害です。これは、妊娠中の一般的な合併症であり、妊産婦の高い罹患率と死亡率、および子宮内胎児発育遅延に関連しています。 [1] 。

子癇前症は、世界中のすべての妊娠の約2〜8パーセントで発生します [二] 。インドの国民健康ポータルによると、子癇前症は妊婦の8〜10パーセントに影響を及ぼします。この障害は、母親と赤ちゃんの健康にリスクをもたらす可能性があります。

子癇前症の原因

子癇前症の正確な原因は完全には理解されていません。子癇前症は、妊娠中に胎児に栄養を与える器官である胎盤の異常な変化が原因で発生する可能性があります。胎盤に血液を送る血管は狭くなるか、適切に機能せず、ホルモン信号に対して異なる反応を示すため、胎盤への血流が制限されます。

胎盤の異常は、特定の遺伝子と免疫系の障害に関連しています [3] 。

子癇前症は妊娠20週後に起こります。ただし、場合によっては、より早く発生する可能性があります [4] 。

子癇前症の症状

American Pregnancy Associationによると、子癇前症の症状には次のようなものがあります。 [5]

• 高血圧

•保水性

•尿中の過剰なタンパク質

•頭痛

• ぼやけた視界

•明るい光に耐えられない

• 呼吸困難

• 倦怠感

•吐き気と嘔吐

•右上腹部の痛み

•まれに排尿する

子癇前症の危険因子

• 腎臓病

•慢性高血圧

•真性糖尿病

•多胎妊娠

•以前に子癇前症を患っていた

•抗リン脂質抗体症候群

•無効性

•全身性エリテマトーデス

•高地

•心臓病の家族歴

•肥満 [6]

•一等親血縁者における子癇前症の家族歴

•40歳以降の妊娠 [7]

子癇前症の合併症

子癇前症の合併症は妊娠の3％で発生します [8] 。これらには以下が含まれます：

•胎児の成長制限

•早産

•胎盤早期剥離

•HELLP症候群

•子癇

• 心臓病

•臓器の問題 [9]

いつ医者に診てもらうか

血圧を監視できるように、婦人科医を頻繁に訪問するようにしてください。上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

子癇前症の診断

医師は身体検査を行い、以前の妊娠中に高血圧があった場合はその発生を尋ねます。次に、子癇前症のリスクを高める可能性のある病状を特定するために、医師が完全な病歴を取得します。

医師が子癇前症を疑う場合は、血液検査、尿分析、胎児超音波検査などのさらなる検査が行われます。

子癇前症の診断基準は次のとおりです。

•140mm Hg以上の持続的な収縮期血圧、または妊娠20週間後の90 mmHg以上の拡張期血圧は異常と見なされます [10] 。

•尿中のタンパク質（タンパク尿）。

•ひどい頭痛がある。

•視覚障害。

子癇前症の治療

出産のタイミングと母体および胎児の状態の深刻さに応じて、出産は子癇前症の唯一の治療法です。陣痛誘発は、より高い死亡率と罹患率のリスクを下げることができます。

重度の子癇前症の患者には、分娩後に血行力学的、神経学的、および検査室でのモニタリングが必要です。検査室でのモニタリングは、出産後最初の72時間は1日を通して毎日行う必要があります。

降圧薬は、重度の子癇前症妊娠の高血圧を下げるために使用されます。

コルチコステロイド薬は、在胎週数によっては子癇前症の治療にも役立ちます [十一] 。

子癇前症の予防

アメリカ妊娠協会によると、子癇前症を防ぐのに役立つかもしれないいくつかの方法があります [12] 。

•食事に使用する塩分を減らします。

•十分な休息を取ります。

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•1日に6〜8杯の水を飲みます。

• 毎日の運動

•揚げ物やジャンクフードを食べないでください

•アルコールを飲まないでください

•カフェイン入り飲料の飲用は避けてください。

•1日を通して数回足を上げたままにします。

一般的なFAQ

Q.子癇前症は胎児にどのように影響しますか？

に 。子癇前症は、胎盤が十分な血液を得るのを妨げる可能性があり、十分な血液が得られない場合、赤ちゃんは酸素と食物の量が少なくなり、低出生体重になります。

Q.子癇前症は突然発症する可能性がありますか？

に 。子癇前症は徐々に発症する可能性があり、症状がなくても発症する場合があります。

Q.ストレスは子癇前症を引き起こしますか？

に。 心理的ストレスは直接的または間接的に妊娠に影響を与える可能性があり、子癇前症につながる可能性があります。

Q.赤ちゃんは子癇前症で死亡する可能性がありますか？

に。 子癇前症は、時間通りに診断されない場合、母体および乳児の死亡を引き起こす可能性があります。

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