妊娠糖尿病（GDM）：原因、症状、リスク、および治療— PAMPEREDPEOPLENY.COM

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ホームホーム妊娠中の子育て出生前出生前のoi-AmrithaK By アムリサK。 2019年7月9日

妊娠には特別な注意と懸念が必要です。あなたが糖尿病の妊婦であるならば、あなたはもっと用心深くなければなりません。妊娠中に診断された糖尿病は妊娠糖尿病と呼ばれます。これにより、流産、先天性欠損症、死産、早産、特大の赤ちゃんの可能性があるため、妊娠がリスクカテゴリに分類されます。 ^[1] 。妊娠糖尿病は、クラスA1（食事療法のみで制御できる）とクラスA2（状態を制御するためにインスリンまたは経口薬が必要）の2つのクラスに分けられます。

女性が妊娠するとき、彼女の体は多くの変化を経験します、そしてまた、彼女は妊娠中の女性に特有の特定の障害になりやすいかもしれません。女性が妊娠糖尿病になると、血糖値が大幅に上昇する可能性があり、これは赤ちゃんと母親の両方に特定の他の問題を引き起こす可能性があります ^[二] 。

したがって、最近妊娠中によく耳にする問題の1つは、妊娠糖尿病の発生です。ホルモンレベルは、妊娠中に血糖値を上昇させる可能性があり、複雑でリスクの高い妊娠をする可能性が高くなります。ただし、妊娠糖尿病と診断された場合でも、常に陽性を維持することをお勧めします ^[3] ^[4] 。

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妊娠糖尿病は妊娠中にのみ発生します。それはあなたが妊娠する前は正常であった妊娠中の高レベルの砂糖を示しています。通常、赤ちゃんを出産すると症状は治ります。まれではありますが、2型糖尿病を発症する可能性が高くなることがあります。 ^[3] 。

妊娠糖尿病の原因

状態の発生の背後にある正確な原因は不明です。しかし、ホルモンが症状の発症に主要な役割を果たしていると主張されています。

妊娠中、胎盤によって生成されたホルモンが血流にブドウ糖を蓄積させ、妊娠糖尿病を引き起こします ^[5] 。理想的には、膵臓はこれを処理するのに十分なインスリンを産生することができます。ただし、そうでない場合は、血糖値が上昇して妊娠糖尿病につながることがあります。

妊娠糖尿病の原因は何ですか？

妊娠糖尿病の症状

通常、この状態は兆候や症状を引き起こしません。引き起こされる症状は軽度である可能性があり、次のとおりです ^[6] 。

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ぼやけた視界
倦怠感
いびき
過度の喉の渇き
過度の排尿の必要性

ただし、妊娠糖尿病に関連する症状のほとんどは非常に一般的であり、ほとんどの妊婦に見られることに注意してください。これらには、倦怠感、喉の渇きの増加、吐き気、嘔吐などの症状が含まれます。症状の純粋な性質のために、それらは見過ごされ、母親と子供の両方を危険にさらす可能性があります ^[7] 。

妊娠糖尿病のリスク

次の場合、妊娠糖尿病になる可能性が高くなります

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糖尿病の病歴がある
あなたの初期の妊娠中に妊娠糖尿病を患っています
妊娠する前に太りすぎでした
血糖値が高かった
高血圧がある
以前に大きな赤ちゃんを出産したことがあります
妊娠中に体重が増えた
25歳以上です
複数の赤ちゃんを期待しています
流産または死産があった
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、黒色表皮腫、またはインスリン抵抗性に関連する他の状態がある ^[8] ^[9]

妊娠糖尿病の合併症

ケアと注意が不足している場合、状態が悪化し、子供と母親の健康に影響を与える可能性のある合併症につながる可能性があります ^[9] 。

状態に関連する合併症は次のとおりです。

呼吸困難
高い出生時体重
肩甲難産（陣痛中に赤ちゃんの肩が産道に詰まる原因になります）
低血糖
早産
帝王切開分娩の可能性の増加
新生児死亡
巨人児

妊娠糖尿病の診断

それは通常あなたの妊娠の後半の間に起こります。この症状は、より頻繁におしっこをする必要がある、通常より喉が渇いた、空腹を感じ、食べ過ぎがちである可能性があります。これらの症状は妊娠のみの症状と関連している可能性がありますが、通常、妊娠糖尿病の診断には、通常の妊娠スクリーニング検査中に実施される検査が含まれます ^[10] 。

通常、24週から28週の間に、医師は妊娠糖尿病をチェックするための検査を処方します。

妊娠糖尿病の治療

状態と診断された場合、治療計画は毎日の血糖値に依存します。

食事の前後に血糖値をテストする必要があります。

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場合によっては、血糖値を制御するためにインスリン注射が勧められます ^[十一] 。

妊娠糖尿病が赤ちゃんに与える影響

赤ちゃんが血液から栄養素を摂取すると、妊娠糖尿病も赤ちゃんに影響を及ぼします。赤ちゃんは追加の砂糖を脂肪の形で保存し、通常より大きく成長させます。次のような特定の妊娠合併症がある可能性があります ^[12] ：

赤ちゃんのサイズが大きくなるため、陣痛中に赤ちゃんが怪我をする可能性があります。
赤ちゃんは低レベルの血糖値とミネラルで生まれる可能性があります。
早産がある可能性があります。
赤ちゃんは黄疸で生まれる可能性があります。
一時的な呼吸の問題がある可能性があります。

これらとは別に、子供はまた、彼の人生の後の段階で肥満と糖尿病を発症する可能性が高くなる可能性があります。そのような子供たちは最初から健康的なライフスタイルを維持するように奨励されるべきです ^[13] 。

妊娠糖尿病の管理

あなたが妊娠糖尿病と診断された場合、あなたの医者はあなたを注意深く監視しているでしょう。また、頻繁に医師の診察を受けるように求められ、次のことを行う必要があります。 ^[14] ^[15]

血糖値を少なくとも1日4回チェックしてください。自動デジタル血糖モニタリングマシンを自宅に保管してください。
ケトンの存在を確認するために定期的に尿検査を行ってください。これは、糖尿病が管理されているかどうかを確認するために行われます。
定期的な運動。妊娠中に行うのに適した健康的なエクササイズについて最もよく指導できるトレーナーに連絡することができます。
健康的なダイエットチャートを作成するには、医師または栄養士の推奨を求めてください。あなたの食べ物は、血糖値を上げないようなものでなければなりません。

記事の参照を見る

[1]Sermer、M.、Naylor、C。D.、Gare、D。J.、Kenshole、A。B.、Ritchie、J。W. K.、Farine、D。、...＆Chen、E。（1995）妊娠糖尿病のない3637人の女性の母体胎児の転帰に対する炭水化物不耐性の増加の影響：トロント三病院妊娠糖尿病プロジェクト。産婦人科のアメリカジャーナル、173（1）、146-156。
[二]アメリカ糖尿病学会。（2004）。妊娠糖尿病糖尿病ケア、27（suppl 1）、s88-s90。
[3]Carpenter、M。W.＆Coustan、D。R.（1982）妊娠糖尿病のスクリーニング検査の基準。産婦人科のアメリカジャーナル、144（7）、768-773。
[4]Kim、C.、Newton、K。M.、およびKnopp、R。H.（2002）。妊娠糖尿病と2型糖尿病の発生率：系統的レビュー糖尿病治療、25（10）、1862-1868。
[5]Crowther、C。A.、Hiller、J。E.、Moss、J。R.、McPhee、A。J.、Jeffries、W。S.＆Robinson、J。S.（2005）妊娠糖尿病の治療が妊娠転帰に及ぼす影響ニューイングランドジャーナルオブメディシン、352（24）、2477-2486。
[6]Bellamy、L.、Casas、J。P.、Hingorani、A。D.、およびWilliams、D。（2009）妊娠糖尿病後の2型糖尿病：系統的レビューとメタアナリシスThe Lancet、373（9677）、1773-1779。
[7]Buchanan、T。A。、およびXiang、A。H。（2005）。妊娠糖尿病。TheJournalofClinicalInvestigation、115（3）、485-491。
[8]Boney、C。M.、Verma、A.、Tucker、R。、およびVohr、B。R。（2005）。小児期のメタボリックシンドローム：出生時体重、母体肥満、および妊娠糖尿病との関連小児科、115（3）、e290-e296。
[9]事実、G。D。F.（1986）。妊娠糖尿病とは何ですか？
[10]Koivusalo、S。B.、Rönö、K。、Klemetti、M。M.、Roine、R。P.、Lindström、J。、Erkkola、M。、...＆Andersson、S。（2016）妊娠糖尿病はライフスタイルの介入によって予防することができます：フィンランドの妊娠糖尿病予防研究（RADIEL）：ランダム化比較試験糖尿病治療、39（1）、24-30。
[十一]Kamana、K。C.、Shakya、S。、＆Zhang、H。（2015）妊娠糖尿病と巨人児：文献レビュー栄養と代謝の年報、66（補足2）、14-20。
[12]Aroda、V。R.、Christophi、C。A.、Edelstein、S。L.、Zhang、P.、Herman、W。H.、Barrett-Connor、E。、...＆Knowler、W。C.（2015）妊娠糖尿病の有無にかかわらず女性の糖尿病の予防または遅延に対するライフスタイル介入とメトホルミンの効果：糖尿病予防プログラムの結果は、10年間の追跡調査を研究しています。TheJournalofClinical Endocrinology＆Metabolism、100（4）、1646-1653。
[13]Kampmann、U.、Madsen、L。R.、Skajaa、G。O.、Iversen、D。S.、Moeller、N。、＆Ovesen、P。（2015）妊娠糖尿病：臨床の最新情報糖尿病の世界ジャーナル、6（8）、1065。
[14]アメリカ糖尿病学会。（2017）。 2.糖尿病の分類と診断。糖尿病治療、40（補足1）、S11-S24。
[15]Damm、P.、Houshmand-Oeregaard、A.、Kelstrup、L.、Lauenborg、J.、Mathiesen、E。R。、＆Clausen、T。D.（2016）妊娠糖尿病と母親と子孫への長期的影響：デンマークからの見解Diabetologia、59（7）、1396-1399。