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疥癬は、Sarcoptes scabieivar。と呼ばれる小さなダニによって引き起こされる伝染性の皮膚寄生です。皮膚に激しいかゆみや赤みを引き起こすホミニス。毎年、世界中で3億人が疥癬の影響を受けていると推定されています。疥癬はすべての人種および社会階級の人々に影響を及ぼしますが、若年者、高齢者、免疫力の低下、または発達遅滞の人々は疥癬のリスクが高くなります [1] 。
疥癬の原因は何ですか？ [1]
Sarcoptes scabieivar。 hominisは、人間に疥癬を引き起こす8本足のダニです。メスのダニは、それが住んでいる皮膚の上層に穴を掘り、卵を産みます。幼虫は2〜4日で孵化し、成虫になるまで10〜14日かかります。それらが成熟すると、それらは皮膚の他の領域に広がる可能性があります。
疥癬ダニは、指、肘、脇の下、手首、性器、胸の屈曲部によく見られます。乳幼児や高齢者では、頭頸部にヒゼンダニが見られます。
疥癬に感染した人は、ダニ、卵、糞便に対してアレルギー反応を起こします。これは通常、最初の曝露から3週間後に発生します。
疥癬（ノルウェーの疥癬）は、ダニを制御するための宿主の免疫応答が原因で発生するまれな形態の疥癬です。その結果、人は多数のダニ（最大200万匹）に感染します。これは、人が10〜15匹のダニに感染する通常の疥癬とは異なり、伝染性が高くなります。 [二] 。
疥癬は、高齢者、免疫不全の人、または脊髄損傷、麻痺、精神的衰弱、皮膚のかゆみや引っかき傷を防ぐ感覚の喪失などの状態にある人に影響を与える可能性があります [3] 。
疥癬の感染
疥癬は通常、手をつなぐ、または疥癬に感染した人と性的接触をするなど、直接的な皮膚と皮膚の接触によって広がります。感染した個人との15〜20分の密接な接触は、疥癬を簡単に感染させる可能性があります [4] 。
ダニは人体から離れて約24〜36時間生き残ることができるため、衣類やベッドリネンなどの媒介動物を介して疥癬にかかる可能性がありますが、この伝染はあまり一般的ではありません。 [5] 。
疥癬の症状
初めて感染した個体は、最大2か月（2〜6週間）は症状を示しません。ただし、無症候性の患者は、この期間中も疥癬を広げる可能性があります。
以前に疥癬に感染したことがある人は、曝露後1〜4日以内に症状が現れます。
疥癬の最も一般的な症状は次のとおりです。
•皮膚の発疹
•通常夜に悪化する重度のかゆみ
•かゆみと赤みを帯びた皮膚の赤い隆起または水疱 [6] 。
疥癬の危険因子
•若い個人
• 高齢者
•免疫力が低下している人
•発達障害のある人
•保育施設、介護施設、刑務所は、疥癬が蔓延する一般的な場所です。 [7] 。
疥癬の合併症
•重度のかゆみは、膿痂疹、黄色ブドウ球菌による膿皮症、化膿レンサ球菌などの細菌感染症を引き起こす引っかき傷につながります。これらの細菌性皮膚感染症は、連鎖球菌後糸球菌腎炎や心臓病につながることがあります [8] 、 [9] 。
•不眠症
•うつ病
いつあなたの医者に会うべきか
皮膚に赤く、かゆみがあり、小さな隆起が消えない場合は、医師に相談してください。
写真付きのベリーのリスト
疥癬の診断
疥癬は、湿疹、膿痂疹、白癬、乾癬など、疥癬の診断を困難にする他の皮膚の状態とほとんど同じように見えます。ブラジルでの研究によると、湿疹と診断された子供の18％から43％が疥癬を患っていました。
疥癬の診断は、外観、特定の領域の発疹、症状、および皮膚の巣穴の存在に基づいています。
診断は次の方法で行われます。
•• 皮膚の擦り傷 -巣穴全体の皮膚領域を削って顕微鏡で調べます。これは、ダニまたはその卵の存在を判断するのに役立ちます。
•• 穴掘りインクテスト -万年筆の下側で穴をそっとこすり、インクで覆います。余分なインクはアルコールで拭き取ります。穴が存在する場合、インクはそれを追跡し、穴の限界の輪郭を描きます。
•• ダーモスコピー -皮膚の拡大観察を伴う診断技術です [10] 。
疥癬の治療
•• ペルメトリン -疥癬の治療に使用される局所クリームです。ペルメトリンクリームの5％を首からつま先まで皮膚に塗布し、一晩そのままにしてから洗い流してください。乳幼児の場合、顔や頭を含む全身にクリームを塗ります。最近孵化したダニの卵を殺すために、ペルメトリンクリームを1週間後に再塗布する必要があります。ペルメトリンは妊娠中や授乳中の使用に安全です。
•• イベルメクチン -経口イベルメクチンは、疥癬の治療、特に疥癬の治療に使用され、施設または地域社会での発生の管理に使用されますが、米国食品医薬品局は疥癬の治療への使用を承認していません。
いくつかの研究は、単回投与として経口投与されるイベルメクチンは10歳以上の人々のためのものであると述べています。それでも症状が続く場合は、2週間後に追加投与します。イベルメクチンの2回の投与はスカビスタティックであり、2回目の投与は孵化したダニを殺します。
イベルメクチンは、体重が15 kg未満の子供や、妊娠中または授乳中の女性にはお勧めしません。イベルメクチンの使用は、利便性、投与の容易さ、副作用および安全性に依存します。
•• 安息香酸ベンジル -これは、先進国で最も効果的で最も広く使用されているもう1つの薬です。安息香酸ベンジルの推奨される使用法は、成人で28パーセント、子供で10〜12.5パーセントです。安息香酸ベンジルクリームを肌に塗り、24時間そのままにしておきます。妊娠中の女性はこの薬を使用しないでください [十一] 、 [12] 、 [13] 。
抗ヒスタミン薬はかゆみを和らげるために使用することができます。そして、局所または経口抗生物質は、細菌感染症の治療に使用できます。
疥癬の予防
疥癬の再蔓延と蔓延を防ぐために、次の手順を実行する必要があります。
•ベッドシーツ、毛布、枕カバー、衣類を含むすべてのベッドリネンをお湯で洗います。そして乾熱で乾かします。
•お湯が利用できない場合は、すべてのベッドリネンと衣類を密封されたビニール袋に入れ、5〜7日間保管してください。ダニは、人間の皮膚に4日以上接触しないと生き残れません。
•感染した個人との直接の皮膚と皮膚の接触を避けてください。
•ダニを含む可能性のあるお湯で他の表面をきれいにします。
•感染した家族と直接接触したすべての世帯員は、再暴露と再感染を防ぐために、感染した家族と一緒に治療する必要があります。
一般的なFAQ
Q.どうやって疥癬にかかったのですか？
に 。疥癬は通常、皮膚と皮膚が直接接触することで広がります。感染者と密接に接触していると、疥癬に感染する可能性が高くなります。
Q.疥癬を即座に殺すものは何ですか？
に。 ペルメトリンクリームは疥癬の第一選択治療です。
Q.疥癬は自然に治りますか？
に。 いいえ。処方薬と特定の家庭薬は、疥癬を取り除くのに役立ちます。
Q.疥癬ダニはどのくらい生きますか？
に。 疥癬ダニは、1〜2か月間人に住むことができます。
Q.お湯は疥癬を殺しますか？
に。 疥癬ダニは、50°C（122°F）の温度に10分間さらされると死にます。
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Q.疥癬は不衛生が原因ですか？
に。 貧困、過密、ベッドの共有、子供が多い家族は疥癬のリスクを高めます。
Q.疥癬を治療せずに放置するとどうなりますか？
に。 疥癬を治療せずに放置すると、ダニは何ヶ月も皮膚に生息する可能性があります。
